Бесплодные попытки

КАК СТАТЬ РОДИТЕЛЯМИ – СОВЕТЫ СПЕЦИАЛИСТОВ
Что значит диагноз «бесплодие» для семей, которые мечтают о ребенке, объяснять не надо. Бесконечные походы по врачам, баснословные суммы на лечение и слабеющая надежда на благополучный исход. Но мордовские врачи утверждают: избавиться от бесплодия реально. Уже два года даже в самых тяжелых случаях помогают в Республиканском центре вспомогательных репродуктивных технологий. Ежедневно сюда обращаются 5—7 семейных пар. О методиках лечения узнавала МАРИНА ВЛАДИМИРОВА.

ПРИЧИНЫ

Экология, неправильное питание, нервные встряски. «Прибавьте к этому беспорядочные половые связи и, как результат, венерические заболевания, — говорит заведующая Республиканским центром репродуктивных технологий Ольга Поршина. — Причинами также могут быть разнообразные патологии развития, скрытые инфекции. Супругам, решившим обзавестись ребенком, мы рекомендуем сначала обследоваться. К сожалению, бесплодию все чаще подвержена молодежь. Такой диагноз в 20 лет уже не редкость». По статистике, в России бесплодие встречается у 15 % супружеских пар. Бесплодной, по определению Всемирной организации здравоохранения, считается пара, которая не принимает противозачаточные средства и не может зачать ребенка на протяжении одного года. Форм бесплодия, как и причин его вызывающих, множество. Различают женское бесплодие, мужское, иммунологическое, обусловленное несовмести¬мостью супругов, а также неясное или идиопатическое (бесплодие здоровых и совместимых супружеских пар).

ДИАГНОСТИКА

«Чтобы определить форму бесплодия, необходимо провести обследование мужчины и женщины, — рекомендует наш эксперт. — Состоит оно из нескольких диагностических процедур и занимает от одного до шести месяцев. Обследование женщины начинается с полного гинекологического осмотра, включающего УЗИ половых органов. Исследование проходимости маточных труб проводится с помощью специального рентгеновского снимка — гистеросальпингографии. В последнее время распространение получило исследование проходимости маточных труб методом ультразвуковой гистеросонографии. В полость матки вводится стерильный раствор и с помощью УЗИ выявляют его поступление в брюшную полость. Для исследования функции яичников и других эндокринных органов проводится исследование гормонов в крови. Для более точного обследования полости матки назначают гистероскопию — в полость матки вводят тонкий оптический инструмент — гистероскоп, снабженный мини-видеокамерой, через которую содержимое проецируется на экран телемонитора. При необходимости обоим супругам могут назначить генетическое обследование. Если после всех названных методов причина бесплодия не ясна, проводится лапароскопия — осмотр внутренних органов через прокол брюшной стенки оптической трубкой, оснащенной осветителем и видеокамерой. Процедура выполняется под наркозом и является минимально травматичной. Если даже лапароскопия не дает результата, производится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). С 2007 года благодаря этому способу в Мордовии родилось 63 ребенка. В ближайшее время ожидается еще 50 малышей. Но забеременеть сразу удается не всем. Есть случаи, когда предпринимали до десяти попыток».

ЛЕЧЕНИЕ

У женщин при трубном бесплодии требуется восстанавливать проходимость маточных труб. Это возможно с помощью лапароскопии, эффективность которой составляет 30—40 %. Если непроходимость маточных труб существует более 2—3 лет или уже была проведена лапароскопия, предпочтение отдается ЭКО. При эндокринном бесплодии проводят коррекцию гормональных нарушений и стимуляцию работы яичников. Эффективность методики от 70 до 80 %.
«Диагностика и лечение мужского бесплодия — сложный и длительный процесс, — отмечает Ольга Поршина. — Причиной могут быть врожденные аномалии, следствие инфекционных заболеваний, нарушений питания, длительных охлаждений тела, воздействия рентгеновских лучей или радиоактивных излучений. Примерно у четвертой части бесплодных мужчин причиной этого дефекта является перенесенный инфекционный паротит (свинка), осложненный двухсторонним орхитом. Реже к заболеванию приводят тиф, грипп, малярия, сифилис, туберкулез. В лечении мужского бесплодия сначала проводится санация воспалительных очагов мужской половой сферы. Затем стимуляция сперматогенеза и функций придаточных половых желез. Если беременность не наступает, проводится искусственное оплодотворение. Если и это безрезультатно, выход один — ЭКО, когда в матку переносится уже готовый эмбрион».