С жиру лечатся
27.04.2009 21:33
ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ АЛЕКСЕЙ ЛЕЩАНОВ – О ЛИПОСАКЦИИПять лет назад врачи Мордовии провели первую операцию по липосакции. Сейчас ежегодно ее делают около 60 жителей республики. Насколько развито это направление в регионе-13? Какие у него перспективы? Что является мифом о липосакции, а что правдой? Ответы искала МАРИНА ВЛАДИМИРОВА.
Липосакция — самая распространенная эстетическая операция в развитых странах мира. В Германии ежегодно выполняется больше 60 тысяч операций, а в США — около 300 тысяч. В Мордовии до недавнего времени даже не было соответствующих технологий. Да и браться за такое рискованное дело, как хирургическое моделирование человеческого тела, мордовские эскулапы долго не решались. Лишь в 2004 году хирург Республиканской клинической больницы Алексей Лещанов всерьез заинтересовался темой эстетической медицины и решил во что бы то ни стало освоить это направление.
«Проблем в плане обучения не возникло, — рассказывает пластический хирург РКБ РМ Алексей Лещанов (на фото). — До этого я отработал несколько лет в челюстно-лицевой хирургии (это обязательное условие для переквалификации). После стажировки у ведущих специалистов Санкт-Петербурга получил сертификат. Ведь только кажется, что ничего сложного в липосакции нет. Любое вмешательство в организм таит опасность. Во время операции надо быть готовым ко всему. К счастью, экстренных моментов за все пять лет работы не возникало, даже осложнений впоследствии не было. К сожалению, у нас не хватает оборудования. Работать приходится по классической системе, когда подкожная жировая клетчатка удаляется при помощи механического ножа и вакуумного аппарата. В то время как ведущие клиники уже проводят ультразвуковую, электронную, лазерную липосакцию. Традиционный метод не уступает по качеству, но требует более кропотливой работы врача».
ВИДЫ ЛИПОСАКЦИИ
ВАКУУМНАЯ ЛИПОСАКЦИЯ — пионер среди прочих видов удаления жира. Через небольшие разрезы в подкожно-жировую клетчатку вводят специальную полую иглу (канюлю). Осторожными движениями специалист перемещает ее под кожей, разрушая жировые клетки, которые сразу же выводят через вакуумный аппарат.
При УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ЛИПОСАКЦИИ на участок тела оказывается лишь ультразвуковое воздействие, разрушающее жировые клетки. Жировая ткань превращается в эмульсию, которую затем отсасывают через систему трубок.
При ЭЛЕКТРОННОМ ЛИПОМОДЕЛИРОВАНИИ этапу непосредственного удаления жира предшествует его разжижение с помощью электрического поля высокой частоты. Электрическое поле возникает между тонкими иглами, вводимыми в ткани. Иглы подсоединяются к программируемому генератору, который создает это поле. Кроме местного теплового эффекта, который способствует разжижению жировой ткани, высокочастотное электрическое поле провоцирует образование жировой эмульсии. И то и другое облегчает отсасывание жира и дает возможность использовать очень тонкие канюли.
Считается, что электрическое поле высокой частоты дает два отсроченных эффекта. Происходит уменьшение оставшейся жировой ткани, а еще улучшается обмен между внутри- и внеклеточным пространством, что приводит к активизации обмена веществ клеток, усилению снабжения тканей кислородом и улучшению микроциркуляции. Кожа становится более эластичной.
ЛАЗЕРНАЯ ЛИПОСАКЦИЯ — более современная технология, при которой происходит избирательное воздействие лазера на жировые клетки, в результате чего они разрушаются и исчезают. Поэтому при проведении операции на небольших площадях отсасывание жира не требуется. При большом количестве жира распавшиеся жировые клетки могут быть удалены отсасыванием под низким давлением. Лазерная липосакция считается наиболее безопасной. Воздействие происходит через прокол кожи иглой, а не через разрез. Лазерная липосакция стимулирует выработку эластина и коллагена, обеспечивая таким образом естественный лифтинг кожи.
Главный принцип любого врача — не навреди! Из этого и исходят. Жировая ткань в организме человека имеет сложное строение и выполняет жизненно важные функции. Каждая жировая клетка окутана густой сетью артериальных, венозных, лимфатических капилляров и множеством соединительнотканных перемычек и нервных волокон. Из-за особенностей обмена веществ жировая ткань бывает двух видов — функциональная и резервная. Функциональная распределяется равномерно по поверхности тела, определяет характерную именно для мужчины или женщины форму тела, выполняет амортизирующую, теплоизолирующую функции, участвует в водно-солевом балансе. Именно функциональная жировая ткань стремительно уменьшается через несколько недель после решения сесть на диету. Резервная образует более глубоко расположенные отложения. А их локализация и объем закреплены генетически — например, область галифе на бедрах, внутренние поверхности коленных суставов, передняя брюшная стенка, поясничная область, подбородок. Эти зоны легко переносят голод, не «убираются» с помощью физических упражнений и быстро увеличиваются при избытке углеводов. Для уменьшения их размеров и улучшения контуров тела в основном и используется липосакция. Это не способ борьбы с лишним весом. Более того, операция особенно эффективна только у людей с весом, близким к норме или лишь немного превышающим его. Распространены противоположные друг другу заблуждения. Первое — то, что с помощью липосакции можно убрать целлюлит. Второе — что она увеличивает апельсиновую корку. На самом деле отсасывание жира никак не влияет на целлюлит. При помощи липосакции удаляется жир, расположенный только в толще подкожной клетчатки. Целлюлит же появляется из-за неравномерного увеличения жировых долек, лежащих непосредственно под кожей. С по¬мощью липосакции невозможно улучшить рельеф кожи при целлюлите. Впрочем, сделать хуже при правильно проведенной операции тоже нельзя. Точно такое же заблуждение относится и к лечению растяжек с помощью липосакции. Хирург уменьшит объем бедра, но придать ему упругость и гладкость он не в силах. Наоборот, наличие растяжек ограничивает объем удаляемого жира. Липосакция не нормализует жировой обмен, и, если после нее не следить за собой, жир будет откладываться в других, даже нетипичных участках тела.
ВАКУУМНАЯ ЛИПОСАКЦИЯ — пионер среди прочих видов удаления жира. Через небольшие разрезы в подкожно-жировую клетчатку вводят специальную полую иглу (канюлю). Осторожными движениями специалист перемещает ее под кожей, разрушая жировые клетки, которые сразу же выводят через вакуумный аппарат.
При УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ЛИПОСАКЦИИ на участок тела оказывается лишь ультразвуковое воздействие, разрушающее жировые клетки. Жировая ткань превращается в эмульсию, которую затем отсасывают через систему трубок.
При ЭЛЕКТРОННОМ ЛИПОМОДЕЛИРОВАНИИ этапу непосредственного удаления жира предшествует его разжижение с помощью электрического поля высокой частоты. Электрическое поле возникает между тонкими иглами, вводимыми в ткани. Иглы подсоединяются к программируемому генератору, который создает это поле. Кроме местного теплового эффекта, который способствует разжижению жировой ткани, высокочастотное электрическое поле провоцирует образование жировой эмульсии. И то и другое облегчает отсасывание жира и дает возможность использовать очень тонкие канюли.
Считается, что электрическое поле высокой частоты дает два отсроченных эффекта. Происходит уменьшение оставшейся жировой ткани, а еще улучшается обмен между внутри- и внеклеточным пространством, что приводит к активизации обмена веществ клеток, усилению снабжения тканей кислородом и улучшению микроциркуляции. Кожа становится более эластичной.
ЛАЗЕРНАЯ ЛИПОСАКЦИЯ — более современная технология, при которой происходит избирательное воздействие лазера на жировые клетки, в результате чего они разрушаются и исчезают. Поэтому при проведении операции на небольших площадях отсасывание жира не требуется. При большом количестве жира распавшиеся жировые клетки могут быть удалены отсасыванием под низким давлением. Лазерная липосакция считается наиболее безопасной. Воздействие происходит через прокол кожи иглой, а не через разрез. Лазерная липосакция стимулирует выработку эластина и коллагена, обеспечивая таким образом естественный лифтинг кожи.
Главный принцип любого врача — не навреди! Из этого и исходят. Жировая ткань в организме человека имеет сложное строение и выполняет жизненно важные функции. Каждая жировая клетка окутана густой сетью артериальных, венозных, лимфатических капилляров и множеством соединительнотканных перемычек и нервных волокон. Из-за особенностей обмена веществ жировая ткань бывает двух видов — функциональная и резервная. Функциональная распределяется равномерно по поверхности тела, определяет характерную именно для мужчины или женщины форму тела, выполняет амортизирующую, теплоизолирующую функции, участвует в водно-солевом балансе. Именно функциональная жировая ткань стремительно уменьшается через несколько недель после решения сесть на диету. Резервная образует более глубоко расположенные отложения. А их локализация и объем закреплены генетически — например, область галифе на бедрах, внутренние поверхности коленных суставов, передняя брюшная стенка, поясничная область, подбородок. Эти зоны легко переносят голод, не «убираются» с помощью физических упражнений и быстро увеличиваются при избытке углеводов. Для уменьшения их размеров и улучшения контуров тела в основном и используется липосакция. Это не способ борьбы с лишним весом. Более того, операция особенно эффективна только у людей с весом, близким к норме или лишь немного превышающим его. Распространены противоположные друг другу заблуждения. Первое — то, что с помощью липосакции можно убрать целлюлит. Второе — что она увеличивает апельсиновую корку. На самом деле отсасывание жира никак не влияет на целлюлит. При помощи липосакции удаляется жир, расположенный только в толще подкожной клетчатки. Целлюлит же появляется из-за неравномерного увеличения жировых долек, лежащих непосредственно под кожей. С по¬мощью липосакции невозможно улучшить рельеф кожи при целлюлите. Впрочем, сделать хуже при правильно проведенной операции тоже нельзя. Точно такое же заблуждение относится и к лечению растяжек с помощью липосакции. Хирург уменьшит объем бедра, но придать ему упругость и гладкость он не в силах. Наоборот, наличие растяжек ограничивает объем удаляемого жира. Липосакция не нормализует жировой обмен, и, если после нее не следить за собой, жир будет откладываться в других, даже нетипичных участках тела.
«Сегодня глянцевые журналы, кино, ток-шоу делают липосакцию главным „героем“ обсуждений. Но я бы не советовал бездумно гнаться за модой, — говорит наш эксперт. — К нам нередко приходят с просьбой удалить „лишний жир“, хотя то, что клиенты называют „лишним“, легко убирается при помощи диеты и физических упражнений. Что касается операции, то длится она от тридцати минут до нескольких часов. Через 2—3 дня пациента выписываем. Реабилитация длится до месяца».