Опасная пора пчелы и комара
15.07.2016 11:44
Долгожданное тепло. Люди настежь открывают окна, едут за город, снимают с себя одежду - одним словом, делают все, чтобы их было удобно кусать и жалить… Насколько опасно может быть «общение» с насекомыми - об этом рассказывает врач-аллерголог Анна Тимофеева.
Чем чреваты укусы
- Анна Михайловна, расскажите, какую опасность для здоровья человека могут представлять насекомые?
- Существует такое понятие - инсектная аллергия. Это аллергическая реакция, которая возникает, когда человека кусают или жалят насекомые, а также при соприкосновении с ними и даже при вдыхании частиц тел насекомых или продуктов их жизнедеятельности. Особо опасны насекомые, которые при укусах выделяют яд, - это пчелы, шмели, осы. Например, после укуса пчелы появляются припухлость, покраснение, зуд и даже боль в месте укуса. Жало пчелы имеет зазубрины и остается в коже, а само насекомое погибает. А вот у осы и шершня жало не имеет зазубрин, и они могут жалить многократно. Укусы этих насекомых могут привести к развитию серьезных аллергических реакций: от местных проявлений на коже до выраженных тяжелых реакций, вплоть до анафилактического шока. Но аллергия может возникнуть и при укусах кровососущих насекомых - комаров, москитов, клопов.
- Имеет ли значение, в какое место пришелся укус?
- Если насекомое укусило или ужалило человека в руку или ногу, то возможен и локальный отек «от сустава до сустава», или он распространится на всю конечность. Может возникнуть и отек регионарных лимфоузлов. Если же человека одновременно укусило несколько десятков насекомых - могут развиться токсические реакции в виде головной боли, тошноты, рвоты. Но самое страшное бывает, когда насекомое жалит слизистые ткани или на оболочку глаз, в ротовую полость попадают частицы раздавленного насекомого. В этом случае может случиться ангионевротический отек ротовой полости или шеи и воротниковой зоны. Это очень опасно, так как может возникнуть асфиксия - удушье.
- Как человек может догадаться, что у него начался отек?
- При развитии отека гортани сначала возникают покалывание в горле, затруднение дыхания. Через один-два часа человек теряет голос. Но наиболее тяжелыми считаются реакции, которые возникают в течение первых двух минут после укуса или ужаления. Этим пострадавшим требуется неотложная медицинская помощь.
- А бывает так, что реакция на укус у человека не острая, но продолжительная?
- Да, бывают и более отдаленные по времени проявления. Например, так называемая сывороточная болезнь проявляется в период от 3 до 21 дня после укуса или ужаления.
- Каковы ее симптомы?
- Самые разные: кожная сыпь, лихорадка, артрит, васкулит, эндокардит, миокардит, нефрит, энцефалит, неврит… Степень тяжести при развитии системных проявлений может быть различной - от сыпи и зуда до шока и потери сознания. Иногда через 2-3 недели могут наблюдаться отсроченные реакции в виде высокой температуры тела, болей в суставах, увеличения лимфатических узлов, крапивницы, геморрагической сыпи или ангионевротического отека.
Первая помощь
- Какую первую помощь нужно оказать человеку, пострадавшему от укусов насекомых?
- Первая помощь зависит от того, какое насекомое укусило человека. При укусах комаров для снятия зуда и боли к коже прикладывают холодные компрессы или просто лед. Можно смазать место укуса водным раствором пищевой соды, а для профилактики инфицирования - раствором бриллиантовой зелени. Если ужалила пчела, нужно удалить из места укуса жало, а на пострадавшую конечность необходимо на 20 минут наложить жгут - на 15 см выше места укуса, чтобы предотвратить попадание яда в кровоток, и приложить холод к месту травмы. Не следует удалять жало пальцами - можно сдавить мешочек с ядом, и тогда оставшийся яд впрыснется в рану. Жало удаляется пинцетом, пилкой для ногтей или даже ногтем - скользящим по поверхности кожи движением. Если укусил клещ, его необходимо незамедлительно удалить. Лучше делать это с помощью пинцета, аккуратно пошатывая и поворачивая клеща, стараясь при этом не повредить его. Если при удалении клеща его головка осталась в ране, ее извлекают пинцетом и смазывают ранку спиртом. Не следует капать на клеща маслом, керосином - это опасно, поскольку его органы дыхания закупорятся, и он может впрыснуть свое содержимое в рану. Извлеченного клеща нужно положить в баночку и отдать на экспертизу в специальные центры для проверки его на зараженность энцефалитом или боррелиозом. Но в любом случае нельзя расчесывать область укуса, чтобы избежать повреждения кожи и ее инфицирования.
- Но ведь после укуса насекомого укушенное место обычно начинает сильно чесаться. Чем можно снять зуд?
- Для снятия зуда и боли есть проверенный метод, о котором я уже сказала, - приложить на место укуса холодные компрессы или просто лед. Местные аллергические реакции можно лечить приемом антигистаминных препаратов в возрастных дозировках, также используют топические глюкокортикостероидные мази. Начальная доза и длительность лечения будут зависеть от степени тяжести местной реакции. Из антигистаминных препаратов обычно используют блокаторы Н1-рецепторов гистамина нового поколения, у них практически нет побочных эффектов. А для профилактики развития отека и инфицирования ранки после укуса или ужаления можно использовать глюкокортикостероидные мази, есть мази и аэрозоли, которые уже содержат антибиотик, предотвращающий воспаление.
Когда врач необходим
- Вы рассказали, как человек может сам помочь себе или близким. А в каких случаях необходима медицинская помощь?
- Когда невозможно самостоятельно извлечь насекомое или части его тела из ранки. Или если насекомое укусило или ужалило ребенка и есть опасность, что может возникнуть отек. Если укусило несколько насекомых - есть опасность развития токсических реакций, и в этом случае не ждите, пронесет или не пронесет, идите к врачу. Кроме того, если заметили развитие системных реакций любой тяжести - также немедленно обращайтесь в больницу. Помощь медика нужна пострадавшему от насекомых, если он страдает тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой, мочевыделительной или дыхательной систем, а также мастоцитозом - это специфическая кожная сыпь. Ну и, само собой, если после укуса возникли развитие одышки, затруднение дыхания, речи, появились крапивница, отек Квинке, резко упало давление. Необходим также медицинский осмотр в случае укуса или ужаления в слизистую ротовой полости, шею или воротниковую зону.
Спасайся кто может!
- Как можно обезопасить себя от укусов насекомых?
- Если отдыхаете на природе - старайтесь не гулять вблизи пасек и других мест скопления насекомых, особенно в период их массового вылета. На прогулках в лесопарковых зонах, при работе в саду максимально закрывайте тело, надевайте брюки и кофты с длинным рукавом, головные уборы, закрытую обувь, используйте химические средства защиты от насекомых - репелленты. Не используйте в сезон вылета пчел пахнущие вещества: шампуни, лаки, духи. Окна в доме и квартире нужно задрапировать мелкой сеткой, а если нет такой возможности - использовать репелленты и фумигаторы. И тогда маленькие насекомые не создадут больших проблем вашему здоровью.
«Вечерний Саранск»