В Мордовии начнет работать региональная программа модернизации здравоохранения
23.03.2011 11:49
Эта тема касается всех — толстых и худых, молодых и старых, нытиков и оптимистов, бедных и богатых. У каждого из нас есть свой день и час, когда, как говаривала моя бабаня, «схватило кота поперек живота». Когда заболело. Когда либо на «скорой» в больницу, либо на собственных ногах в поликлинику едем, бежим, идем, ковыляем — с надеждой вернуть здоровье. Надежды на это возвращение у всех нас разные. И дело тут не только и не столько в деньгах (хотя путь медицины от блатной до платной очевиден), сколько в наличии в зоне нашей доступности, во-первых, новой диагностической и лечебной аппаратуры. И во-вторых, врача, который умеет лечить не только ОРЗ.
Первый шаг к существенному изменению «отсутствия наличия» был сделан еще десять лет назад. Когда на «нефтяные» деньги республика не только строила дороги и проводила газ, но и делала закупки дорогостоящего медицинского оборудования для абсолютно нищего по тем временам здравоохранения (оттуда — наш ядерно-магнитный резонатор). Пять лет назад страна начала реализовывать нацпроекты. Федеральные деньги пошли в пересохшие русла многих отраслей. Но одним из самых главных направлений стал нацпроект «Здоровье». На закупку медицинского оборудования и сотен новых санитарных машин Мордовия получила около двух миллиардов рублей. Со дня на день будет сделан еще один важный шаг: в республике начнет работать региональная программа модернизации здравоохранения. На первом ее этапе республика должна получить свыше 3 миллиардов рублей.
Во что вливаются эти деньги? Рассказать обо всем, конечно не получится. Но вот то, что видела собственными глазами — республиканский сосудистый центр. Когда в июне прошлого года журналистов провели по его палатам, операционным и кабинетам, все мы сказали: ощущения — космические. Здесь при помощи скоростного Интернета идут видеоконсультации с тремя межрайонными сосудистыми центрами. А здесь установлен сложнейший аппарат ангиограф, который позволяет хирургу рассмотреть кровеносное русло, безошибочно найти «поломку» и ввести катетер в сосуд. И дальше — предотвратить тробмоз или быстро уничтожить уже образовавшийся тромб. Если эту процедуру сделать в первые часы после случившегося инфаркта или инсульта, то ни смерти, ни инвалидности не будет. Человека пролечат, и через несколько дней он выйдет из больницы на своих ногах.
А рядом — операционная с компьютерным томографом, который сканирует и проецирует на цветной монитор 64 (!) среза полушарий головного мозга. В центре есть еще много полезных вещей: ультразвуковые системы экспертного класса, навигационная установка, новейшая лаборатория, которая делает комплексный анализ крови в течение всего двух минут, особые высокотехнологичные реанимационные палаты...
Год назад наши врачи возвращали к нормальной жизни
Медики показали мне листочек с отчетом — на сколько за год снизилась в республике смертность из-за острого нарушения мозгового кровообращения и из-за сосудистых цереброваскулярных — это тоже сосуды мозга, заболеваний, все в расчете на сто тысяч населения. Если с помощью калькулятора перевести проценты в количество, то получится: только за год и только новая сосудистая аппаратура сохранила в Мордовии 488 человеческих жизней. Вы понимаете? 448 человек, которые раньше были бы обречены, сейчас нянчат своих детей и внуков, ходят на работу, разгадывают кроссворды, ругают повышение цен, обсуждают японское землетрясение. Они живут и проживут еще долго.
Когда я читаю, что в нашей республике самая высокая продолжительность жизни в Поволжье, то я думаю — интересно, как они выглядят, эти люди, которые просто живут и не соотносят свою судьбу с казенными словами — модернизация здравоохранения.
На церемонии открытия сосудистого центра Глава Мордовии Н.И.Меркушкин выразил надежду, что новое высокотехнологичное медицинское оборудование и квалификация врачей позволят поднять планку продолжительности жизни жителей республики до европейского стандарта —
Свет далекой звезды
Квалификация — это отдельная тема. 43 года тому назад в Ардатове умер доктор Николай Васильевич Иванцев. Срок не просто большой — огромный. Но в жизни, как и астрономии, есть такой эффект: свет далекой звезды. Ее и нет уже давно, а волны все еще идут, все еще светят.
Два года назад в Ардатове появилась улица имени Иванцева, была установлена мемориальная плита. А не так давно на его могиле был поставлен памятник, сделанный на пожертвования людей, которые помнят о Враче до сих пор. В течение полугода районный «Маяк» публиковал на своих страницах народную повесть о докторе Иванцеве, воспоминания его пациентов.
Такие Врачи, как Иванцев, есть и сейчас. Они есть рядом с нами, эти святые люди. Делают уникальные операции, «ведут» больных на участке, не считаются со своим временем, своим здоровьем. Спасая людей от инфарктов, умирают от этих инфарктов сами.
Но в то же время, чего уж тут, какие секреты, все мы натыкаемся то в больнице, то в поликлинике на очередную, как выражался Зощенко, «докторшу, утомленную высшим образованием», которой даже разговаривать с больным — тошно. А уж чтобы еще и больную печенку пропальпировать...
И я думаю, что нынешнее переоснащение медицины, кроме повышения качества лечения, даст еще один очень важный и прогнозируемый эффект: «утомленным» будет сложно вписаться в новый ритм. И наоборот: модернизация значительно усилит приток в здравоохранение грамотных, работоспособных, перспективных, амбициозных кадров. Новые медицинские технологии, новые условия труда — это другой уровень горизонта. Он перетянет в здравоохранение часть той талантливой молодежи, которая сегодня из престижных соображений ломится исключительно в юристы-экономисты.
Можно сказать, что тема повышения квалификации медицинских кадров сейчас звучит совершенно по-другому. Обо всем в одном материале не скажешь, но вот лишь по сосудистой программе (раз уже на примере этого направления идет разговор), за последнее время обучены, дополнительно подготовлены в хороших клиниках страны 1100 наших специалистов.
С темой квалификации связана еще одна, острая, как скальпель, больная, как кариесный зуб: повышение заработной платы. Нынешней, безобразно низкой, заработной платы медиков. Есть надежда на то, что проблема сдвинулась с места.
По новой региональной программе модернизации здравоохранения в ближайшие два года зарплата медперсонала будет увеличена на 40 процентов. В частности, в ближайшее время будут введены стимулирующие выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную помощь — 5 тысяч в месяц и среднему медперсоналу, тоже оказывающему амбулаторную помощь — 2,5 тысячи рублей в месяц. Под эту графу в республике подпадают 2630 медиков.
Совсем недавно на форуме «Россия и мир» первый вице-премьер А.Д.Жуков заявил, что с 2013 года система здравоохранения в России должна начать работать «на новой основе, по новым стандартам медицинским, по системе, когда деньги в полном объеме следуют за пациентом».
Сегодня деньги тоже частично следуют за пациентом, у нас есть больницы, которые зарабатывают за год по два и больше миллионов рублей за счет медстраха иногородних больных. Но базовая основа все-таки такова: медицинские учреждения в большинстве случаев содержатся за счет средств бюджета. При этом они получают деньги вне зависимости от того, сколько пациентов вылечили и с каким качеством. Новый закон меняет эту ситуацию уже не частично, а кардинально: деньги пойдут только за пациентом. Финансироваться будет не больница или поликлиника, а лишь медицинская услуга, оказанная больному. Совсем скоро, с первого мая, начинается выдача новых единых образцов полисов обязательного медстрахования, которые будут действовать на территории всей страны. Уже не организация, в которой работает человек, а только он сам лично будет выбирать страховую организацию. И поликлинику (даже частную, если она — участник ОМС), и врача человек тоже сможет выбрать себе сам. Конечно, поскольку мы народ специфический и законы у нас такие же, будут еще какие-то нестыковки. Например, кто-то захочет, но не сможет приписаться к хорошему врачу, поскольку у того и так уже перегруз. Но в общем и целом, повторюсь: подушевое ( «попациентное») финансирование означает, что клиники и врачи, которые будут лечить больше и лучше, к которым потянутся больные, будут зарабатывать больше. Это абсолютно точно.
Правда, сказанное действительно только для качественной работы. Новая реформа подразумевает, в числе прочего, также переход к единым стандартам оказания медицинской помощи. Страховые компании будут следить за их выполнением. Как? Например, проведут выборочный контроль качества лечения. Проверят в больнице 8 процентов всех историй болезни. И если окажется, что в трети случаев медики допустили дефекты, в следующей проверке количество отобранных дел будет удвоено. А за нарушения с больницы вычтут штраф.
Так что плохого врача и плохую больницу ждут в итоге большие минусы, а хороших — наоборот большие плюсы, в том числе и материальные.
Главврач будет дорожить врачом, у которого хотят лечиться больные. А чтобы на врача «шли пациенты» и чтобы им дорожило начальство, ему придется сильно стремиться к тому, чтобы быть очень грамотным и хорошим доктором.
Я вот к чему веду: в итоге этой плотной взаимосвязи крепнет надежда на то, что Иванцевых в нашей медицине станет больше. При условии, конечно, что к уму будет приложена душа. Но это уже зависит не от программы.
Наши преимущества
Повторюсь: в течение последних десяти лет, по нарастающей, в нашу медицину шли деньги. Сначала «нефтяные», потом по нацпроекту, теперь — по новой программе модернизации здравоохранения (ее патронирует «ЕДИНАЯ РОССИЯ», а это именно для нашей республики, как вы понимаете, имеет особое значение).
Но по сравнению с другими регионами у Мордовии есть еще одно преимущество — огромная строительная программа юбилейного тысячелетия. Пока еще не все понимают, что будет значить для республики ее, выражаясь казенным слогом, реализация. Но уже в ближайшем будущем — и поймут, и оценят.
Через месяц в Саранске откроется новый межрегиональный перинатальный центр (в стране таких строится только 22). Его стоимость — 2 миллиарда рублей. В течение года в полном объеме будет сдана в эксплуатацию новая республиканская клиническая больница. Вместе с уникальным оборудованием она стоит свыше 4 миллиардов рублей.
Понятно, что все это не падает с неба. За прошлый год Н.И.Меркушкин провел в Москве (а еще — в Питере, Томске и так далее), половину своего рабочего времени. Встречался с министрами, учеными, банкирами, стучался в десятки кабинетов администрации Президента, правительства, Государственной Думы.
В течение последних лет два, а то и три раза в год проходят рабочие встречи Главы Мордовии с высшим руководством страны (такого не было никогда, да в других регионах и сейчас, в принципе, не бывает). Результаты этих встреч не могут отрицать даже те, у кого на Меркушкина большая аллергия.
Конечно, я не говорю, что все это исключительно заслуга одного человека. Особое отношение Москвы к республике — это особое отношение и к ее населению, которое рвануло вперед в сельском хозяйстве, которое вдвое превышает темпы роста российской промышленности. Которое взвешенно голосует, не затевает национальные свары. Тащит в российский дом олимпийские медали и делает много еще чего успешного и хорошего.
Тем не менее, вернемся к началу разговора. Там много всего, в результатах. И технопарк, и дороги, и школы, и театры, и университет, и стадионы. Причем на первый взгляд кажется, что стадионов больше всего. На самом деле, если сравнивать по объемам финансирования, больше всего вкладывается не в спорт, а в здравоохранение. И это не просто латание дыр. Это совершенно новая, не виданная нами никогда медицина.
Совсем скоро мы откроем республиканский перинатальный центр, и мои коллеги-телевизионщики покажут вам все воочию. Это будет такой европейский роддом, который максимально защитит мать и ее новорожденного ребенка от возможных рисков. Уже на этапе беременности здесь проведут исследования, начиная от применения современных УЗИ и до точнейших биохимических, генетических и прочих исследований. Здесь есть такая аппаратура, которая может круглосуточно следить за сердцем, работой кровеносной системы и прочими параметрами жизни еще неродившегося ребенка.
В новом перинатальном центре будут выхаживать новорожденных ребятишек, которые родятся даже с весом 500 граммов. Представляете? Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии — это для понимающих врачей просто песня. Так же, впрочем, как и операционные и предоперационные залы. Плюс к технике — особые технологии стерильности. Чтобы понять, как все это сложно, приведу только один пример: создание так называемых чистых помещений реанимации новорожденных обошлось в 40 миллионов рублей.
И понятно, что все это сделано не для того, чтобы выглядело красиво. У Мордовии и сейчас один из самых низких в стране показателей младенческой смертности. Теперь есть надежда, что он станет еще меньше.
Каждый вложенный миллион будет окупаться самым дорогим, а правильнее сказать, бесценным — жизнью и полноценным здоровьем матери и ее ребенка. Которые, как и те пациенты, из сосудистого центра, еще недавно были бы... не хочу писать это слово. А теперь — они будут кататься на велосипедах, рвать на коленках колготки, выпрашивать у мамки конфетку, драться с соседским Петькой, который опять упер из песочницы любимую желтую лопатку... Они будут жить.
Пишу это и плачу. Если бы в свое время моя несчастная сестра оказалась в таком центре... Если бы не тащили эти коновалы нашу Натулю вакуумом, если бы... Полгода на голове ребенка была огромная шишка. Три года она не могла ходить. Потом, уже, когда приехали в Саранск, Вячеслав Григорьевич Подсеваткин, спасибо ему, попытался барокамерой пробить спайки сосудов мозга, и частично пробил, но в общем...
Все реформы важны, все необходимы, но эта — главнейшая из главных. И пусть только попробует кто со мной не согласиться.
... А теперь давайте опять глядеть вперед.
Обязательно надо сказать про новую республиканскую больницу. Строится она непросто. Но ведь и деньги такие пробивать, и подниматься на такой уровень совсем нелегко.
Новая республиканская больница, рассчитанная на 800 коек, станет своего рода медико-технологическим центром Мордовии. Компьютерные и магниторезонансные томографы, последнее поколение ультразвукового и эндоскопического оборудования, высочайшего класса лаборатория и много-много чего еще.
Помимо технологий, европейского уровня операционных, телемедицины, электронной системы записи больных, здесь будут очень комфортабельные палаты. Одна треть — одноместных, две трети — двухместных. На каждый блок из двух палат — свой душ и туалет.
О новых масштабах. Чтобы их лучше представить, сделаем некоторые сравнения. Например, весь хирургический комплекс третьей горбольницы занимает сегодня 6 тысяч квадратных метров. А хирургический комплекс новой республиканской займет 19 тысяч квадратов. И еще 16 тысяч — терапия, и свыше 24 тысяч — лечебно-диагностический корпус.
На днях министр здравоохранения республики А.Н.Гулин с группой главврачей выезжает в Германию. Их ждут в знаменитой, крупнейшей в Европе Кельнской университетской клинике. Цель поездки — установление сотрудничества, обмен опытом и новыми технологиями по целому ряду направлений, в частности, — сердечно-сосудистой хирургии, онкологии, травматологии. А потом ведущие медики Кельнского центра приедут в нашу республиканскую больницу поработать, научить новейшим методикам наших докторов.
Поликлиника новой больницы к работе уже приступила. Летом в новое здание въезжает хирургическое отделение. А полное медицинское заселение состоится в течение года.
Не слишком ли ярко?
В этом контексте предвижу два вопроса. Первый: все ли в нашей медицине так радужно, как я описала. Второй: все эти, сверкающие новой техникой центры, расположены в Саранске, а что делается для здравоохранения сельской глубинки?
Радужно, конечно, не все. В старых больницах пока есть переполненные больными шестиместные, а то и десятиместные палаты. Жуткие унитазы — по одному на этаж, да еще и в туалете с незакрывающейся дверью. Есть очереди в поликлиниках и регистратурах стационаров. Есть и более серьезные вопросы, чем плохой туалет.
Пятая часть всех онкозаболеваний жительниц республики — это рак груди. Чтобы своевременно выявить этот ужас, все женщины старше 40 лет должны раз в год проходить не просто УЗИ, но — маммографию молочных желез. Мы взяли количество женщин старше 40, разделили на количество маммографов и получилось, что аппаратов нужно — 48 штук. А их у нас пока всего 5, причем три — старых...
Еще одна проблема, тоже из личного опыта. Ровно год назад оказалась я в городском саранском травмпункте. Сочувствую врачам, которые там работают, а пуще того — попадающим сюда калекам. Спасибо, перелом был не смещенным: стянула ногу эластичным бинтом и, подвывая, влезла-таки и на крыльцо, и на ступеньки холла, каким-то образом переместилась в рентгенкабинет. А потом, хоть на карачках, но доползла до кабинета хирурга.
Но в то же время, чего уж тут, какие секреты, все мы натыкаемся то в больнице, то в поликлинике на очередную, как выражался Зощенко, «докторшу, утомленную высшим образованием», которой даже разговаривать с больным — тошно. А уж чтобы еще и больную печенку пропальпировать...
И я думаю, что нынешнее переоснащение медицины, кроме повышения качества лечения, даст еще один очень важный и прогнозируемый эффект: «утомленным» будет сложно вписаться в новый ритм. И наоборот: модернизация значительно усилит приток в здравоохранение грамотных, работоспособных, перспективных, амбициозных кадров. Новые медицинские технологии, новые условия труда — это другой уровень горизонта. Он перетянет в здравоохранение часть той талантливой молодежи, которая сегодня из престижных соображений ломится исключительно в юристы-экономисты.
Можно сказать, что тема повышения квалификации медицинских кадров сейчас звучит совершенно по-другому. Обо всем в одном материале не скажешь, но вот лишь по сосудистой программе (раз уже на примере этого направления идет разговор), за последнее время обучены, дополнительно подготовлены в хороших клиниках страны 1100 наших специалистов.
С темой квалификации связана еще одна, острая, как скальпель, больная, как кариесный зуб: повышение заработной платы. Нынешней, безобразно низкой, заработной платы медиков. Есть надежда на то, что проблема сдвинулась с места.
По новой региональной программе модернизации здравоохранения в ближайшие два года зарплата медперсонала будет увеличена на 40 процентов. В частности, в ближайшее время будут введены стимулирующие выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную помощь — 5 тысяч в месяц и среднему медперсоналу, тоже оказывающему амбулаторную помощь — 2,5 тысячи рублей в месяц. Под эту графу в республике подпадают 2630 медиков.
Совсем недавно на форуме «Россия и мир» первый вице-премьер А.Д.Жуков заявил, что с 2013 года система здравоохранения в России должна начать работать «на новой основе, по новым стандартам медицинским, по системе, когда деньги в полном объеме следуют за пациентом».
Сегодня деньги тоже частично следуют за пациентом, у нас есть больницы, которые зарабатывают за год по два и больше миллионов рублей за счет медстраха иногородних больных. Но базовая основа все-таки такова: медицинские учреждения в большинстве случаев содержатся за счет средств бюджета. При этом они получают деньги вне зависимости от того, сколько пациентов вылечили и с каким качеством. Новый закон меняет эту ситуацию уже не частично, а кардинально: деньги пойдут только за пациентом. Финансироваться будет не больница или поликлиника, а лишь медицинская услуга, оказанная больному. Совсем скоро, с первого мая, начинается выдача новых единых образцов полисов обязательного медстрахования, которые будут действовать на территории всей страны. Уже не организация, в которой работает человек, а только он сам лично будет выбирать страховую организацию. И поликлинику (даже частную, если она — участник ОМС), и врача человек тоже сможет выбрать себе сам. Конечно, поскольку мы народ специфический и законы у нас такие же, будут еще какие-то нестыковки. Например, кто-то захочет, но не сможет приписаться к хорошему врачу, поскольку у того и так уже перегруз. Но в общем и целом, повторюсь: подушевое ( «попациентное») финансирование означает, что клиники и врачи, которые будут лечить больше и лучше, к которым потянутся больные, будут зарабатывать больше. Это абсолютно точно.
Правда, сказанное действительно только для качественной работы. Новая реформа подразумевает, в числе прочего, также переход к единым стандартам оказания медицинской помощи. Страховые компании будут следить за их выполнением. Как? Например, проведут выборочный контроль качества лечения. Проверят в больнице 8 процентов всех историй болезни. И если окажется, что в трети случаев медики допустили дефекты, в следующей проверке количество отобранных дел будет удвоено. А за нарушения с больницы вычтут штраф.
Так что плохого врача и плохую больницу ждут в итоге большие минусы, а хороших — наоборот большие плюсы, в том числе и материальные.
Главврач будет дорожить врачом, у которого хотят лечиться больные. А чтобы на врача «шли пациенты» и чтобы им дорожило начальство, ему придется сильно стремиться к тому, чтобы быть очень грамотным и хорошим доктором.
Я вот к чему веду: в итоге этой плотной взаимосвязи крепнет надежда на то, что Иванцевых в нашей медицине станет больше. При условии, конечно, что к уму будет приложена душа. Но это уже зависит не от программы.
Наши преимущества
Повторюсь: в течение последних десяти лет, по нарастающей, в нашу медицину шли деньги. Сначала «нефтяные», потом по нацпроекту, теперь — по новой программе модернизации здравоохранения (ее патронирует «ЕДИНАЯ РОССИЯ», а это именно для нашей республики, как вы понимаете, имеет особое значение).
Но по сравнению с другими регионами у Мордовии есть еще одно преимущество — огромная строительная программа юбилейного тысячелетия. Пока еще не все понимают, что будет значить для республики ее, выражаясь казенным слогом, реализация. Но уже в ближайшем будущем — и поймут, и оценят.
Через месяц в Саранске откроется новый межрегиональный перинатальный центр (в стране таких строится только 22). Его стоимость — 2 миллиарда рублей. В течение года в полном объеме будет сдана в эксплуатацию новая республиканская клиническая больница. Вместе с уникальным оборудованием она стоит свыше 4 миллиардов рублей.
Понятно, что все это не падает с неба. За прошлый год Н.И.Меркушкин провел в Москве (а еще — в Питере, Томске и так далее), половину своего рабочего времени. Встречался с министрами, учеными, банкирами, стучался в десятки кабинетов администрации Президента, правительства, Государственной Думы.
В течение последних лет два, а то и три раза в год проходят рабочие встречи Главы Мордовии с высшим руководством страны (такого не было никогда, да в других регионах и сейчас, в принципе, не бывает). Результаты этих встреч не могут отрицать даже те, у кого на Меркушкина большая аллергия.
Конечно, я не говорю, что все это исключительно заслуга одного человека. Особое отношение Москвы к республике — это особое отношение и к ее населению, которое рвануло вперед в сельском хозяйстве, которое вдвое превышает темпы роста российской промышленности. Которое взвешенно голосует, не затевает национальные свары. Тащит в российский дом олимпийские медали и делает много еще чего успешного и хорошего.
Тем не менее, вернемся к началу разговора. Там много всего, в результатах. И технопарк, и дороги, и школы, и театры, и университет, и стадионы. Причем на первый взгляд кажется, что стадионов больше всего. На самом деле, если сравнивать по объемам финансирования, больше всего вкладывается не в спорт, а в здравоохранение. И это не просто латание дыр. Это совершенно новая, не виданная нами никогда медицина.
Совсем скоро мы откроем республиканский перинатальный центр, и мои коллеги-телевизионщики покажут вам все воочию. Это будет такой европейский роддом, который максимально защитит мать и ее новорожденного ребенка от возможных рисков. Уже на этапе беременности здесь проведут исследования, начиная от применения современных УЗИ и до точнейших биохимических, генетических и прочих исследований. Здесь есть такая аппаратура, которая может круглосуточно следить за сердцем, работой кровеносной системы и прочими параметрами жизни еще неродившегося ребенка.
В новом перинатальном центре будут выхаживать новорожденных ребятишек, которые родятся даже с весом 500 граммов. Представляете? Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии — это для понимающих врачей просто песня. Так же, впрочем, как и операционные и предоперационные залы. Плюс к технике — особые технологии стерильности. Чтобы понять, как все это сложно, приведу только один пример: создание так называемых чистых помещений реанимации новорожденных обошлось в 40 миллионов рублей.
И понятно, что все это сделано не для того, чтобы выглядело красиво. У Мордовии и сейчас один из самых низких в стране показателей младенческой смертности. Теперь есть надежда, что он станет еще меньше.
Каждый вложенный миллион будет окупаться самым дорогим, а правильнее сказать, бесценным — жизнью и полноценным здоровьем матери и ее ребенка. Которые, как и те пациенты, из сосудистого центра, еще недавно были бы... не хочу писать это слово. А теперь — они будут кататься на велосипедах, рвать на коленках колготки, выпрашивать у мамки конфетку, драться с соседским Петькой, который опять упер из песочницы любимую желтую лопатку... Они будут жить.
Пишу это и плачу. Если бы в свое время моя несчастная сестра оказалась в таком центре... Если бы не тащили эти коновалы нашу Натулю вакуумом, если бы... Полгода на голове ребенка была огромная шишка. Три года она не могла ходить. Потом, уже, когда приехали в Саранск, Вячеслав Григорьевич Подсеваткин, спасибо ему, попытался барокамерой пробить спайки сосудов мозга, и частично пробил, но в общем...
Все реформы важны, все необходимы, но эта — главнейшая из главных. И пусть только попробует кто со мной не согласиться.
... А теперь давайте опять глядеть вперед.
Обязательно надо сказать про новую республиканскую больницу. Строится она непросто. Но ведь и деньги такие пробивать, и подниматься на такой уровень совсем нелегко.
Новая республиканская больница, рассчитанная на 800 коек, станет своего рода медико-технологическим центром Мордовии. Компьютерные и магниторезонансные томографы, последнее поколение ультразвукового и эндоскопического оборудования, высочайшего класса лаборатория и много-много чего еще.
Помимо технологий, европейского уровня операционных, телемедицины, электронной системы записи больных, здесь будут очень комфортабельные палаты. Одна треть — одноместных, две трети — двухместных. На каждый блок из двух палат — свой душ и туалет.
О новых масштабах. Чтобы их лучше представить, сделаем некоторые сравнения. Например, весь хирургический комплекс третьей горбольницы занимает сегодня 6 тысяч квадратных метров. А хирургический комплекс новой республиканской займет 19 тысяч квадратов. И еще 16 тысяч — терапия, и свыше 24 тысяч — лечебно-диагностический корпус.
На днях министр здравоохранения республики А.Н.Гулин с группой главврачей выезжает в Германию. Их ждут в знаменитой, крупнейшей в Европе Кельнской университетской клинике. Цель поездки — установление сотрудничества, обмен опытом и новыми технологиями по целому ряду направлений, в частности, — сердечно-сосудистой хирургии, онкологии, травматологии. А потом ведущие медики Кельнского центра приедут в нашу республиканскую больницу поработать, научить новейшим методикам наших докторов.
Поликлиника новой больницы к работе уже приступила. Летом в новое здание въезжает хирургическое отделение. А полное медицинское заселение состоится в течение года.
Не слишком ли ярко?
В этом контексте предвижу два вопроса. Первый: все ли в нашей медицине так радужно, как я описала. Второй: все эти, сверкающие новой техникой центры, расположены в Саранске, а что делается для здравоохранения сельской глубинки?
Радужно, конечно, не все. В старых больницах пока есть переполненные больными шестиместные, а то и десятиместные палаты. Жуткие унитазы — по одному на этаж, да еще и в туалете с незакрывающейся дверью. Есть очереди в поликлиниках и регистратурах стационаров. Есть и более серьезные вопросы, чем плохой туалет.
Пятая часть всех онкозаболеваний жительниц республики — это рак груди. Чтобы своевременно выявить этот ужас, все женщины старше 40 лет должны раз в год проходить не просто УЗИ, но — маммографию молочных желез. Мы взяли количество женщин старше 40, разделили на количество маммографов и получилось, что аппаратов нужно — 48 штук. А их у нас пока всего 5, причем три — старых...
Еще одна проблема, тоже из личного опыта. Ровно год назад оказалась я в городском саранском травмпункте. Сочувствую врачам, которые там работают, а пуще того — попадающим сюда калекам. Спасибо, перелом был не смещенным: стянула ногу эластичным бинтом и, подвывая, влезла-таки и на крыльцо, и на ступеньки холла, каким-то образом переместилась в рентгенкабинет. А потом, хоть на карачках, но доползла до кабинета хирурга.
А в кабинете — заплатки на драном полу, кафель разбитый на стенах будто бы стерильной операционной...
Моей знакомой (она тоже девушка упитанная) досталось еще хуже. Из травмпункта пришлось ехать в больницу, а подножка у «скорой» высокая. Ни подъемника, ни просто возвышения, чтобы загрузиться в машину, нет. Шофер сжалился, дал грязную тряпку. Как на нее нашу Галю, в шикарном белоснежном пальто, загружали, с какими матами и воплями затаскивали в авто — это отдельный сюжет.
Так что не все хорошо. Есть не проблемы даже, а проблемищи. Но этот материал не о том, сколько плохого и хорошего в нашей медицине, а о том, что плохое стремительно заменяется хорошим. Что надежда на новое качество жизни постепенно переходит в уверенность. И нам это надо знать.
Знать надо, во-первых, для того, чтобы правильно ориентироваться в действительности: где живем, с какой скоростью и куда движемся. А во-вторых, — для лично своей практической пользы...
И для этого тезиса тоже есть аргумент. У врачей бытует такое понятие — «терапевтическое окно». При ишемическом инсульте оно составляет 3 часа. То есть, если за это время больной попадет в сосудистый центр, то здесь его спасут со стопроцентной гарантией, и он сможет скоро уйти отсюда на своих ногах.
Если нет — за него все равно здесь будут очень сильно бороться, но шансы на благополучный исход уже резко уменьшатся.
«Терапевтическое окно» при остром коронарном синдроме — 12 часов. И дальше — раскладка такая же.
Спрашиваю главврача республиканского сосудистого центра Дмитрия Алексеевича Амелькина: сколько больных в течение года успели проскочить в окно? Отвечает: с ишемическим инсультом — каждый седьмой, с острым коронарным синдромом — каждый пятый.
Почему? Население, то есть мы с вами — неграмотные, ничего не знаем. «Прихватило» старушку — звонит сыну: ой, сынок, чего-то занемогла. Пока сынок с работы придет, пока «скорую» вызовет... И когда больную, наконец, привезли в больницу, окошко уже захлопнулось. Это на сегодня абсолютно типичный случай.
Вы думаете, что такие сосудистые центры, как в Мордовии, есть во всех других регионах? Нет, далеко и далеко не во всех. В среднем по стране от цереброваскулярных (сосуды мозга) заболеваний из ста тысяч населения умирает 261 человек, а у нас — 168. Почти на сто человек меньше! А формула «на сто человек меньше умирает», это ведь то же самое, что «на сто человек больше выживает». Очень хороший показатель. Но при наших нынешних технологиях он может быть еще лучше. Вы про это знайте. И пользуйтесь, пожалуйста, имеющимися уникальными возможностями. Это я по поручению главврача вам говорю.
А как это будет в селе
На недавнем всероссийском видеосовещании по здравоохранению, которое проводил с главами регионов В.В.Путин, министр здравоохранения России Т.А.Голикова констатировала: продолжительность жизни сельского населения в стране на 2,6 года ниже продолжительности жизни населения городского. Для Мордовии эта тема важна тем более, что в селе у нас проживает сорок процентов населения республики.
Что ждать от модернизации здравоохранения нашему селу? Конечно, сельскому жителю в равной мере с городским будет доступно все то, о чем говорилось выше — новая республиканская больница, перинатальный центр, современный диализный центр (о нем наши СМИ подробно писали). В рамках новой программы модернизации большие деньги выделяются на капитальный ремонт и новое оборудование для республиканского противотуберкулезного диспансера. Значительное финансирование должно преобразить и республиканскую офтальмологическую больницу.
Сейчас внутри сельского здравоохранения происходит перегруппировка сил. Несколько больниц в небольших райцентрах станут врачебными амбулаториями с дневным стационаром.
А лечение сложных заболеваний будет проводиться в межрайонных специализированных центрах. Их создание уже идет полным ходом. В Краснослободске и Комсомольском — первичные сосудистые отделения. В Торбееве, Краснослободске и Зубовой Поляне — современные травмоцентры. В Комсомольском, Торбееве построены межрайонные родильные дома, в Ковылкине такой же — строится. Плюс к этому в пяти районах республики скоро появятся межрайонные онкологические кабинеты.
Конечно, это будет дальше от дома, и здесь здравоохранению и местной власти еще придется просчитывать схемы транспортного сообщения. Но этот «дорожный» минус с лихвой окупится совершенно новой эффективностью лечения. Все межрайонные центры оснащены и оснащаются новейшей техникой, оборудованием и что очень важно — здесь будут работать специалисты высокого уровня, прошедшие особую переподготовку.
Новая программа модернизации предусматривает ремонт 54 учреждений здравоохранения, в том числе — сельских.
Отдельным направлением программы станет внедрение современных информационных систем. Собственно, процесс этот уже пошел. Житель дальнего района может либо с помощью Интернета, либо по телефону записаться на консультацию в республиканскую больницу. А в недалеком будущем планируется создать единый медицинский Диспетчерский центр. Он объединит в единое пространство все больницы и поликлиники. Сейчас разрабатывается «Единая электронная регистратура» Министерства здравоохранения республики.
Все вместе взятое сократит очереди, сэкономит людям время, силы и здоровье.
***
Мне осталось сказать две вещи. Травмпункт скоро станет совершенно другим. Его переводят в четвертую городскую. Там будут пандусы и новая операционная.
В Ардатове живет мальчик Женя. Он инвалид. На Новый год к нему пришел Дед Мороз и спросил: «Что ты хотел бы получить в подарок?» Женя ответил: машину времени. Он захотел вернуться в тот день и час, когда силу природы и непреодолимость его судьбы еще можно было бы исправить. Дед Мороз, отведя глаза, пообещал изобрести. Заранее зная, что обманет. Болезнь у Жени такая, что помочь ему нельзя.
И Жене нельзя, и Натуле нельзя. Но ведь очень многим, благодаря тому, что сейчас происходит в здравоохранении, — будет можно?
Я очень в это верю, и мне хочется, чтобы в это верили вы.
Моей знакомой (она тоже девушка упитанная) досталось еще хуже. Из травмпункта пришлось ехать в больницу, а подножка у «скорой» высокая. Ни подъемника, ни просто возвышения, чтобы загрузиться в машину, нет. Шофер сжалился, дал грязную тряпку. Как на нее нашу Галю, в шикарном белоснежном пальто, загружали, с какими матами и воплями затаскивали в авто — это отдельный сюжет.
Так что не все хорошо. Есть не проблемы даже, а проблемищи. Но этот материал не о том, сколько плохого и хорошего в нашей медицине, а о том, что плохое стремительно заменяется хорошим. Что надежда на новое качество жизни постепенно переходит в уверенность. И нам это надо знать.
Знать надо, во-первых, для того, чтобы правильно ориентироваться в действительности: где живем, с какой скоростью и куда движемся. А во-вторых, — для лично своей практической пользы...
И для этого тезиса тоже есть аргумент. У врачей бытует такое понятие — «терапевтическое окно». При ишемическом инсульте оно составляет 3 часа. То есть, если за это время больной попадет в сосудистый центр, то здесь его спасут со стопроцентной гарантией, и он сможет скоро уйти отсюда на своих ногах.
Если нет — за него все равно здесь будут очень сильно бороться, но шансы на благополучный исход уже резко уменьшатся.
«Терапевтическое окно» при остром коронарном синдроме — 12 часов. И дальше — раскладка такая же.
Спрашиваю главврача республиканского сосудистого центра Дмитрия Алексеевича Амелькина: сколько больных в течение года успели проскочить в окно? Отвечает: с ишемическим инсультом — каждый седьмой, с острым коронарным синдромом — каждый пятый.
Почему? Население, то есть мы с вами — неграмотные, ничего не знаем. «Прихватило» старушку — звонит сыну: ой, сынок, чего-то занемогла. Пока сынок с работы придет, пока «скорую» вызовет... И когда больную, наконец, привезли в больницу, окошко уже захлопнулось. Это на сегодня абсолютно типичный случай.
Вы думаете, что такие сосудистые центры, как в Мордовии, есть во всех других регионах? Нет, далеко и далеко не во всех. В среднем по стране от цереброваскулярных (сосуды мозга) заболеваний из ста тысяч населения умирает 261 человек, а у нас — 168. Почти на сто человек меньше! А формула «на сто человек меньше умирает», это ведь то же самое, что «на сто человек больше выживает». Очень хороший показатель. Но при наших нынешних технологиях он может быть еще лучше. Вы про это знайте. И пользуйтесь, пожалуйста, имеющимися уникальными возможностями. Это я по поручению главврача вам говорю.
А как это будет в селе
На недавнем всероссийском видеосовещании по здравоохранению, которое проводил с главами регионов В.В.Путин, министр здравоохранения России Т.А.Голикова констатировала: продолжительность жизни сельского населения в стране на 2,6 года ниже продолжительности жизни населения городского. Для Мордовии эта тема важна тем более, что в селе у нас проживает сорок процентов населения республики.
Что ждать от модернизации здравоохранения нашему селу? Конечно, сельскому жителю в равной мере с городским будет доступно все то, о чем говорилось выше — новая республиканская больница, перинатальный центр, современный диализный центр (о нем наши СМИ подробно писали). В рамках новой программы модернизации большие деньги выделяются на капитальный ремонт и новое оборудование для республиканского противотуберкулезного диспансера. Значительное финансирование должно преобразить и республиканскую офтальмологическую больницу.
Сейчас внутри сельского здравоохранения происходит перегруппировка сил. Несколько больниц в небольших райцентрах станут врачебными амбулаториями с дневным стационаром.
А лечение сложных заболеваний будет проводиться в межрайонных специализированных центрах. Их создание уже идет полным ходом. В Краснослободске и Комсомольском — первичные сосудистые отделения. В Торбееве, Краснослободске и Зубовой Поляне — современные травмоцентры. В Комсомольском, Торбееве построены межрайонные родильные дома, в Ковылкине такой же — строится. Плюс к этому в пяти районах республики скоро появятся межрайонные онкологические кабинеты.
Конечно, это будет дальше от дома, и здесь здравоохранению и местной власти еще придется просчитывать схемы транспортного сообщения. Но этот «дорожный» минус с лихвой окупится совершенно новой эффективностью лечения. Все межрайонные центры оснащены и оснащаются новейшей техникой, оборудованием и что очень важно — здесь будут работать специалисты высокого уровня, прошедшие особую переподготовку.
Новая программа модернизации предусматривает ремонт 54 учреждений здравоохранения, в том числе — сельских.
Отдельным направлением программы станет внедрение современных информационных систем. Собственно, процесс этот уже пошел. Житель дальнего района может либо с помощью Интернета, либо по телефону записаться на консультацию в республиканскую больницу. А в недалеком будущем планируется создать единый медицинский Диспетчерский центр. Он объединит в единое пространство все больницы и поликлиники. Сейчас разрабатывается «Единая электронная регистратура» Министерства здравоохранения республики.
Все вместе взятое сократит очереди, сэкономит людям время, силы и здоровье.
***
Мне осталось сказать две вещи. Травмпункт скоро станет совершенно другим. Его переводят в четвертую городскую. Там будут пандусы и новая операционная.
В Ардатове живет мальчик Женя. Он инвалид. На Новый год к нему пришел Дед Мороз и спросил: «Что ты хотел бы получить в подарок?» Женя ответил: машину времени. Он захотел вернуться в тот день и час, когда силу природы и непреодолимость его судьбы еще можно было бы исправить. Дед Мороз, отведя глаза, пообещал изобрести. Заранее зная, что обманет. Болезнь у Жени такая, что помочь ему нельзя.
И Жене нельзя, и Натуле нельзя. Но ведь очень многим, благодаря тому, что сейчас происходит в здравоохранении, — будет можно?
Я очень в это верю, и мне хочется, чтобы в это верили вы.
«Известия Мордовии»