Больничные листы будут оплачиваться по-новому

С 1 января 2011 года вступают в силу изменения, которые внесены в Федеральный закон от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Основная цель — повлиять на улучшение здоровья людей, качество жизни населения, усилить государственную поддержку материнства и детства.

Кому и чего ждать от этих изменений, выиграет ли от этого социальная сфера в целом, улучшится ли жизнь людей с этими и другими вопросами мы обратились к Управляющему ГУ — регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия Л.А. Ивановой.

— Людмила Александровна, хотелось бы узнать Ваше мнение про новые изменения в законе. Какие основные изменения внесены в порядок назначения пособий по временной нетрудоспособности застрахованных лиц?

— Мне бы не хотелось давать предварительные оценки принятому закону, это не в моей компетенции. Тем более, достаточно вспомнить, какие нешуточные страсти и горячие споры кипели в период, предшествующий их подписанию. Такой нездоровый ажиотаж во многом создавался искусственно и мешал нормальной законотворческой работе.

Поэтому, давайте по существу. Закон принят и его надо исполнять. Согласно изменениям, внесенным в Федеральный закон № 255-ФЗ, с 1 января 2011года изменяется порядок исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

С 1 января эти пособия будут исчисляться из среднего заработка застрахованного лица за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая.

— Верно ли, что новым Федеральным законом внесены изменения в порядок выплаты пособий за счет средств работодателей?

— Действительно, изменения коснулись и порядка выплаты за счет средств страхователя пособия по временной нетрудоспособности при заболевании или травме застрахованного лица, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения.

С 1 января 2011 года за счет собственных средств страхователи будут оплачивать не два, а три дня заболевания (травмы) своих работников.

— Людмила Александровна, изменится ли что-то в части выплаты пособия по временной нетрудоспособности в период простоя организации?

— Да, изменения произошли и в этой части Федерального закона № 255-ФЗ. Законом определены особенности назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в период простоя.

Так, если временная нетрудоспособность наступила до периода простоя и продолжается в период простоя, в этом случае пособие выплачивается в том размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Однако, если временная нетрудоспособность наступила в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за дни простоя назначаться и выплачиваться не будет.

— Поясните, каким образом застрахованное лицо может представить работодателю, у которого он работает на момент наступления временной нетрудоспособности, сведения о заработной плате в период работы у других работодателей?

— Законом предусмотрено, что застрахованное лицо имеет право получать от работодателя справку о сумме заработка, а работодатель обязан выдавать застрахованному лицу в день прекращения работы или по письменному заявлению застрахованного лица после прекращения работы у данного работодателя не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления справку по установленной форме о сумме заработка за два календарных года, предшествующих году прекращения работы или году обращения за справкой о сумме заработка, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы.

Застрахованным лицом вместо подлинника справки о сумме заработка, из которого должны быть исчислены пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, может представляться копия справки о сумме заработка, заверенная в установленном порядке.

— Как быть человеку, если организация, в которой он ранее работал, уже не существует и по этой причине справку о заработной плате работника в этой организации представить нет возможности?

— В этом случае работодатель, который будет назначать и выплачивать пособие, по заявлению застрахованного лица направляет запрос по установленной форме в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица у соответствующего работодателя на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования.

— Если работник только начал свою трудовую деятельность, естественно, двух необходимых лет работы у него не будет. Как в таком случае будет рассчитываться пособие по временной нетрудоспособности?

— В случае, если застрахованное лицо в течение двух лет не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая.

— Женщина находится в отпуске по уходу за ребенком, в 2011 году собирается выйти на работу. Как будет начислено пособие, если заболеет она сама или ребенок?

— Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы у другого работодателя.

В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

— Установлена ли Законом ответственность за представление достоверных сведений о заработке застрахованных лиц?

— Да. В Федеральный закон № 255-ФЗ введена специальная норма, предусматривающая ответственность получателей пособий, работодателей — физических и юридических лиц за достоверность сведений, необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В частности, физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, которые они выдают застрахованному лицу, и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если в результате представления недостоверных сведений застрахованным лицам будут выплачены излишние суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, Законом установлено, что виновные лица возмещают Фонду социального страхования РФ причиненный ущерб.

Думаю, что мы еще продолжим этот разговор на страницах газеты в новом году.

По дополнительным вопросам обращайтесь в региональное отделение Фонда по телефону «горячей линии» 24-56-61 или 24-79-70.